Cursos e Palestras para profissionais da saúde

 

A abordagem clínica dos sintomas persistentes ou sem explicação médica

Sintomas persistentes são altamente frequentes na prática clínica, especialmente em contextos médicos, representando um desafio diagnóstico e terapêutico significativo. Estimativas indicam que até 20-25% da população apresenta queixas somáticas persistentes que não respondem facilmente aos tratamentos convencionais. (Kroenke et al., 2007). Entre os mais comuns, encontram-se lombalgia, cefaléia, sintomas abdominais e fadiga (Löwe, 2024). Cerca de um terço dessas queixas não tem causa conhecida, ou seja, são sintomas funcionais e acarretam em grande impacto na funcionalidade dos pacientes.

Capacitar profissionais de saúde a reconhecer, avaliar e manejar esses sintomas de maneira adequada não só melhora a qualidade do cuidado, mas também reduz custos do sistema de saúde, alivia o sofrimento dos pacientes e minimiza o estresse dos próprios profissionais, promovendo uma assistência mais segura e eficaz. Este curso abordará de forma aprofundada estes temas, focando no diagnóstico e manejo destes quadros: sintomas persistentes, sintomas funcionais, dor nociplástica, somatização, transtornos somáticos, hipocondria, desencadeantes psicológicos de doenças e falsificação de sintomas.

Coordenação:  Bruna Bartorelli, Antonio Rinaldi Asciutti, Lucas D’Andréa Pereira Sousa, Eduardo Genaro Mutarelli.

  • Sintomas persistentes são altamente frequentes na prática clínica, especialmente em contextos médicos, representando um desafio diagnóstico e terapêutico significativo. Estimativas indicam que até 20-25% da população apresenta queixas somáticas persistentes que não respondem facilmente aos tratamentos convencionais. (Kroenke et al., 2007). Entre os mais comuns, encontram-se lombalgia, cefaléia, sintomas abdominais e fadiga (Löwe, 2024). Cerca de um terço dessas queixas não tem causa conhecida, ou seja, são sintomas funcionais e acarretam em grande impacto na funcionalidade dos pacientes. Condições que envolvem dor nociplástica, a partir de disfunções no processamento sensorial, podem atingir prevalências de até 30% em populações clínicas (Lemmo et al., 2017). Sintomas persistentes e funcionais também se tornaram presentes na era da covid-19: 30-60% dos pacientes que tiveram contato com o vírus desenvolvem sintomas por mais de quatro semanas após a fase aguda, incluindo fadiga, dispneia, mialgia e dificuldades cognitivas (Carfì et al., 2020; Nalbandian et al., 2021). Pacientes com sintomas persistentes são tidos como demandantes e difíceis, gerando sobrecarga mental e estresse nos profissionais pouco capacitados a lidar com suas queixas e com seu perfil de personalidade.

    Sintomas persistentes frequentemente associam-se a exames, procedimentos e tratamentos desnecessários, contribuindo para os fenômenos da iatrogenia e erro médico. Até 30% dos pacientes com sintomas persistentes não recebem um diagnóstico adequado inicialmente, agravando seu sofrimento psicológico e físico (Fava et al., 2020). O reconhecimento precoce e adequado de quadros funcionais exige que profissionais de saúde tenham conhecimento aprofundado em sua apresentação, fatores desencadeantes e abordagens terapêuticas. Fatores psicossociais, ansiedade e depressão estão frequentemente associados a queixas físicas persistentes, dificultando o manejo se não forem considerados no diagnóstico diferencial (Henningsen et al., 2018).

    A formação integrada e o trabalho interdisciplinar são essenciais para promover um cuidado humanizado, preciso e eficiente. Envolver psicólogos, psiquiatras, fisioterapeutas, neurologistas e outros profissionais facilita na abordagem centrada no paciente, prevenindo a realização de exames e tratamentos desnecessários, reduzindo riscos de iatrogenia e promovendo intervenções que realmente atendam às necessidades biopsicossociais do indivíduo.

    Capacitar profissionais de saúde a reconhecer, avaliar e manejar esses sintomas de maneira adequada não só melhora a qualidade do cuidado, mas também reduz custos do sistema de saúde, alivia o sofrimento dos pacientes e minimiza o estresse dos próprios profissionais, promovendo uma assistência mais segura e eficaz. Este curso abordará de forma aprofundada estes temas, focando no diagnóstico e manejo destes quadros: sintomas persistentes, sintomas funcionais, dor nociplástica, somatização, transtornos somáticos, hipocondria, desencadeantes psicológicos de doenças e falsificação de sintomas.

  • PROGRAMAÇÃO:

    Módulo 1: Introdução

    8:00 às 8:10 - Dra. Bruna Bartorelli 

     


    8:10 às 9:00  - Dr. Eduardo Mutarelli


    Dificuldades na prática clínica na relação médico paciente, entre médicos e o risco de iatrogenia.


    9:00 às 10:00 - Dr. Antonio Asciutti


    • Epidemiologia 

    • Conceitos básicos para compreensão dos sintomas persistentes na medicina: psicossomática, somatização, fatores psicológicos afetando uma  condição médica, simulação, sintoma funcional.

    • Transtornos somáticos, panorama geral: transtorno de sintomas somáticos, hipocondria, transtorno neurológico funcional, transtorno factício.

    • Teoria dos sintomas persistentes: determinantes biológicos, psicológicos,  sociais e geográficos


    Módulo 2: Transtorno neurológico funcional


    10:00  às 11:15 - Dr. Lucas D´Andrea



    11:15 - 11:30 - Intervalo


    Módulo 3: Transtorno de sintomas somáticos e hipocondria


    11:30 às 12:30 - Dra. Bruna Bartorelli


    12:30 às 13:45 - Almoço


    Módulo 4: Dor Crônica 


    13:45 às 15:00 - George Miguel Goes Freire


    Módulo 5: Falsificação de sintomas: transtorno factício e simulação

    15:00 às 16:00 - Dra Bruna Bartorelli

    Módulo 6: Tratamento multiprofissional


    16:00 às 18:00 horas 


    • Diretrizes do tratamento: o que fazer e o que não fazer no manejo de pacientes com sintomas persistentes. (Dr. Antonio Asciutti)

    • Psicoterapia como pilar do tratamento: visão psicodinâmica destes quadros, furor curandis, a função do sintoma, psicoterapia em grupo. (Dra. Abigail Betbedè)

    • Fisioterapia: particularidades no atendimento de pacientes com queixas somáticas. (Patrícia da Silva Cordeiro)

    • Eutonia - percepção corporal, educação somática, equilíbrio do tônus nas queixas somáticas e redução das queixas dolorosas. (Ana Carolina Bonjardim Filizzola) 

  • Médicos de família e comunidade, médicos generalistas, fisiatras, médicos da dor, especialistas clínicos (reumatologia, endocrinologia, medicina interna, cardiologia, pneumologia), psiquiatras, neurologistas, psicólogos, fisioterapeutas, terapeutas corporais e profissionais de saúde em geral. Alunos destas áreas que estejam terminando a graduação.

  • Use o cupom PRIMEIROS5O para 15% de desconto para os primeiros 50 inscritos ou até dia 05/07/2026

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O Espectro dos Sintomas Somáticos - Teoria e Prática

Os transtornos somáticos compreendem um conjunto de patologias nas quais sintomas físicos estão presentes de forma exacerbada e incapacitante, levando o indivíduo a busca incessante por atendimento médico, angústia constante relacionada ao sintomas, perda da funcionalidade e frequentemente falta de explicações médicas para o quadro, assim como má resposta aos tratamentos instituídos. Comumente os pacientes passam por vários ciclos de consultas, exames e procedimentos sem que haja alívio dos sintomas gerando gastos elevados do sistema de saúde, assim como desgaste da relação médico-paciente.

Coordenação:  Bruna Bartorelli, Abigail Betbedè e Felipe Lessa da Fonseca.

Curso encerrado.

 

  • Oferecer elementos básicos para reconhecimento e o tratamento dos diferentes quadros do espectro de Transtornos Somáticos e transtornos relacionados. Apresentar e refletir sobre condições básicas de observação e de manejo dos aspectos subjetivos (psicogênicos e psicanalíticos) nos diferentes quadros, indicando os sentidos possíveis dos sintomas em estudos de casos.

  • PROGRAMAÇÃO:

    Serão ministradas aulas de manhã e de tarde, somando 6 módulos com duas aulas cada em seis meses. A aula da manhã será destinada à apresentação de conteúdos teóricos e técnicos e a da tarde será dedicada à apresentação de um caso clínico que será analisado e refletido junto aos alunos, ilustrando as questões e as práticas na atenção a estes casos.

    11/03/23

    Manhã: Introdução aos quadros de Transtornos somáticos. Apresentação do SOMA, histórico da noção de somatização, percurso histórico dos transtornos somatoformes no DSM, características clínicas, epidemiologia, noções gerais do tratamento.

    Tarde: vinhetas clínicas que ilustrem a aula da manhã.

    15/04/23

    Manhã: Transtorno Conversivo (Transtorno neurológico funcional): quadro clínico, epidemiologia, etiologia,

    Tarde: Caso clínico. Discussão do manejo destes quadros a partir de um caso, sob as perspectivas da psiquiatria e da psicanálise.

    13/05/23

    Manhã: Transtorno de Sintomas Somáticos: a intensidade dos sintomas corporais e as perdas de funcionalidade, quadro clínico, epidemiologia, etiologia, não-neurose, cisão e trauma.

    Tarde: Caso clínico. Discussão do manejo destes quadros a partir de um caso, sob as perspectivas da psiquiatria e da psicanálise.

    17/06.23

    Manhã: Transtorno Ansioso por Doença. A hipocondria nas neuroses, nas paranoias e nos transtornos somáticos inespecíficos.

    Tarde: Caso clínico. Discussão do manejo destes quadros a partir de um caso, sob as perspectivas da psiquiatria e da psicanálise.

    15/07/23

    Manhã: Transtornos Factícios auto imposto e imposto ao outro. Quadro clínico, epidemiologia, diferença entre Transtorno Factício e Síndrome de Münchausen, questões éticas e manejo. Perversão, personalidade antissocial e borderline. As dificuldades da contratransferência e da transferência.

    Tarde: Caso clínico. Discussão do manejo destes quadros a partir de um caso, sob as perspectivas da psiquiatria e da psicanálise

    19/08/23

    Manhã: Fatores Psicológicos afetando outras condições médicas. O curso da doença orgânica e a co-determinação psíquica no processo saúde-doença.

    Tarde: Caso clínico de Alunos - convite antecipado.

    A apresentação dos estudos de caso protegerá a identidade dos envolvidos, e serão evitadas as informações que possam levar a identificação dos casos. O detalhamento de conflitos íntimos da psicodinâmica dos casos será tratado com devido sigilo e respeito ético, considerando o interesse científico da ilustração na investigação clínica.

    Não haverá atividade prática com pacientes.

  • Médicos, Psicólogos e Profissionais de Saúde em geral.

  • Carga horária Total: 36 horas

    Investimento:

    Inscrição: R$100,00

    Parcelado: Inscrição + 06 parcelas de R$400,00

    À vista com 10% de desconto + Inscrição = R$ 2.260,00

    *Valor da inscrição não reembolsável em caso de desistência e não comparecimento (por parte do aluno)

    *Certificado Digital – Concedida pela Escola de Excelência do IPq – Instituto de Psiquiatria do HC-FMUSP

Inscrições encerradas
 
 

Introdução aos Transtornos Somáticos

Os transtornos somáticos são frequentes na prática clínica e frequentemente não recebem diagnóstico apropriado resultando em alta demanda no sistema de saúde e muito sofrimento ao paciente, família e profissionais envolvidos.  Reconhecer precocemente estes transtornos e saber como manejá-los é  fundamental para todos os profissionais de saúde. 

Será oferecida uma breve introdução teórica, seguida de discussão clínica a  partir de vinhetas clínicas. 

Coordenação:  Bruna Bartorelli, Beatriz Kok e Felipe Lessa da Fonseca.

Vagas limitadas.

  • O curso será destinado a profissionais de saúde e oferecerá uma breve introdução teórica aos transtornos somáticos e discussão do manejo a partir de casos clínicos. O objetivo do curso é proporcionar o reconhecimento precoce de quadros de transtornos somáticos e princípios básicos no atendimento de pacientes com estes quadros.

  • PROGRAMAÇÃO:

    09:00 - Apresentação do Soma e epidemiologia

    09:15 - Visão Geral: Quadro clínico, diagnóstico, fisiopatologia e abordagem inicial - Bruna Bartorelli

    10:45 - Intervalo

    11:00 - Discussão do manejo a partir de vinhetas clínicas com casos de: Transtorno de sintomas somáticos, transtorno neurológico funcional e transtorno factício

    - Apresentação dos Casos Clínicos – Beatriz Reale Kok

    - Discussão sobre o manejo – Beatriz Reale Kok, Bruna Bartorelli e Felipe Lessa

    12:00 - Perguntas e Respostas aos Participantes

    Beatriz Reale Kok, Bruna Bartorelli e Felipe Lessa

    12:30 – Encerramento- Bruna Bartorelli

  • Médicos de todas as especialidades, psiquiatras, neurologistas, psicólogos, fisioterapeutas e profissionais de saúde em geral. Alunos destas áreas.

  • Período de Inscrição até 24/04/2025 ou até o preenchimento das vagas.

Inscrições encerradas